VIÊM MŨI XOANG DỊ ỨNG

1. ĐỊNH NGHĨA

- Viêm mũi xoang dị ứng là tình trạng viêm niêm mạc mũi-xoang biểu hiện bằng các triệu chứng hắt hơi, ngạt, ngứa và chảy mũi.

- Viêm mũi xoang dị ứng có hai loại:

  + Viêm mũi xoang dị ứng theo mùa.

  + Viêm mũi xoang dị ứng quanh năm.

2. CHẨN ĐOÁN:

2.1. Khai thác tiền sử dị ứng

− Khai thác tiền sử dị ứng bản thân như dị ứng thuốc, mày đay, chàm, hen phế quản,…

− Khai thác tiền sử dị ứng gia đình.

2.2. Lâm sàng

− Triệu chứng cơ năng:

+ Ngứa mũi

+ Hắt hơi từng tràng

+ Ngạt tắc mũi

+ Chảy nước mũi trong

Hắt hơi, ngạt mũi là các triệu chứng thường gặp ở viêm mũi xoang dị ứng

− Triệu chứng thực thể:

+ Soi mũi thấy:

• Niêm mạc mũi nhợt màu

• Cuốn mũi phù nề, nhất là cuốn dưới

• Nhiều dịch xuất tiết: dịch nhày, trong.

2.3. Cận lâm sàng

− Các test xác định dị ứng mũi xoang.

3. ĐIỀU TRỊ

 Nguyên tắc điều trị

− Viêm mũi xoang dị ứng có nhiều nguyên nhân khác nhau, biểu hiện lâm sàng mỗi người một khác, thay đổi theo môi trường, cơ địa, sự quá mẫn của cơ thể nên không thể áp dụng một phương thức điều trị chung, cứng nhắc, cần được thay đổi theo từng người, từng hoàn cảnh, từng thời gian.

3.1. Các phương pháp điều trị đặc hiệu:

− Các biện pháp né tránh dị nguyên:

+ Bằng cách thay đổi nơi ở, nơi làm việc hoặc đổi nghề, thay đổi thuốc, đổi chế độ ăn.

 + Phương pháp này khó thực hiện vì nó làm đảo lộn cuộc sống.

− Phương pháp giảm mẫn cảm đặc hiệu:

+ Đây là một trong các liệu pháp miễn dịch.

+ Đây được coi là “vaccin” trong điều trị bệnh viêm mũi xoang dị ứng.

+ Có thể dùng đường tiêm dưới da, nhỏ dưới lưỡi hoặc nhỏ tại chỗ ở mũi.

3.2. Các phương pháp điều trị không đặc hiệu

− Thuốc kháng histamin đường uống.

− Thuốc xịt mũi tại chỗ.

− Các biện pháp kết hợp đông y và tây y.

4. TIÊN LƯỢNG VÀ BIẾN CHỨNG

4.1. Tiên lượng

− Bệnh hay tái phát nên đòi hỏi bệnh nhân phải tuân thủ điều trị theo hướng dẫn của bác sỹ.

4.2. Biến chứng

− Làm nặng thêm các bệnh dị ứng khác như viêm kết mạc dị ứng, hen phế quản,…

− Gây viêm mũi xoang mạn tính polyp mũi, viêm thanh khí phế quản,…

5. PHÒNG BỆNH

− Tránh, giảm tiếp xúc với dị nguyên.

− Vệ sinh môi trường nơi ở, nơi làm việc.

− Thường xuyên rèn luyện sức khoẻ, nâng cao thể lực.

− Không hút thuốc lá, thuốc lào, hạn chế rượu bia.

BS.CKI. Đặng Thị Mỹ Liên - Chuyên khoa Tai Mũi Họng phòng khám SIHG